期刊简介
本刊主要刊登有关国内外人体微生态学、动植物微生态学及分子水平的微生态学等各领域的基础研究、应用研究、发展动态、成果和技术方法，包括生态制品（人用、兽用、水产、环境等）的研究、正常微生物群与微环境的平衡关系以及微生态失调造成疾病的防治研究、实验室技术等，以及促进微生态学与生命科学各学科相关领域的学术交流。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国微生态学杂志
- 杂志名称：中国微生态学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会 大连医科大学
- 国际刊号：1005-376X
- 国内刊号：21-1326/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华预防医学会优秀期刊期刊收录：万方收录(中), 文摘杂志, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, SA 科学文摘(英), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中)
肝硬化合并严重肝损伤并发感染的临床特点及危险因素分析
施烨敏；盛吉芳
关键词：肝硬化, 严重肝损伤, 感染, 危险因素, 病死率
摘要：目的 了解肝硬化合并严重肝损伤患者的继发感染发生率、感染特征、危险因素以及病死率.方法 从浙江大学附属第一医院感染科2014年5月-2015年4月住院治疗的1 264例肝硬化病例中筛选出150例合并严重肝损伤的病例进行回顾性分析.分析上述人群发生感染的情况,包括感染率、感染发生部位、细菌培养结果及预后.同时行多因素Logistic回归分析及Cox比例风险模型分析,探讨肝硬化合并严重肝损伤患者合并感染及90天病死的危险因素.结果 (1)本研究150例患者中,52例患者发生58次感染,感染率34.67％,6例患者发生二次感染.其中社区获得性感染36次,院内感染22次;感染常见部位依次为肺、腹腔(自发性腹膜炎)、泌尿道、血流、皮肤软组织;感染伴肝外器官衰竭23人,占44.23％;病原菌培养阳性感染发生17次,占总感染次数的29.31％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌感染7次,排在前两位,其中产ESBLs菌株占57.14％ (4/7).(2)感染和未感染组比较,谷丙转氨酶、国际标准化比值、白细胞总数、MELD评分、28天病死率、90天病死率差异具有统计学意义(Ps＜0.05).(3)入院90天内病死人群与存活人群比较,年龄、血清总胆红素、国际标准化比值、白细胞数、肌酐、肝性脑病、MELD评分等指标差异具有统计学意义(Ps＜0.05).(4)采用多因素Logistic回归分析发现,血钠水平下降是肝硬化合并严重肝损伤患者并发院内感染独立危险因素(OR=1.112,P=0.047);Cox比例风险模型分析发现年龄(HR=1.039,P=0.001)、性别(HR=2.010,P=0.043)、白蛋白(HR=1.073,P=0.030)、白细胞(HR=1.081,P=0.010)、MELD评分(HR=1.308,P＜0.001)及院内感染(HR=2.136,P=0.021)是90天病死率的高危因素.结论 肝硬化患者在发生严重肝损伤后易继发感染常见的部位为肺及腹腔,病原体以革兰阴性菌为主;血钠水平下降与院内感染相关.感染增加了肝硬化合并严重肝损伤患者的病死率.
友情链接