期刊简介
本刊主要刊登有关国内外人体微生态学、动植物微生态学及分子水平的微生态学等各领域的基础研究、应用研究、发展动态、成果和技术方法，包括生态制品（人用、兽用、水产、环境等）的研究、正常微生物群与微环境的平衡关系以及微生态失调造成疾病的防治研究、实验室技术等，以及促进微生态学与生命科学各学科相关领域的学术交流。
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首页>中国微生态学杂志
- 杂志名称：中国微生态学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会 大连医科大学
- 国际刊号：1005-376X
- 国内刊号：21-1326/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华预防医学会优秀期刊期刊收录：万方收录(中), 文摘杂志, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, SA 科学文摘(英), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中)
血培养标本中病原菌的分布特征、耐药性变迁和耐药基因分型
陈兴英；楼永良
关键词：血培养, 病原菌, 耐药性, 耐药基因, 革兰阳性球菌, 革兰阴性杆菌
摘要：目的 分析嘉兴市中医医院血培养标本中病原菌的分布特征、耐药性变迁和耐药基因分型.方法 将本院2013年1月至2016年12月送检的血培养标本进行培养、转种、分离鉴定和药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)技术进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药基因检测,并对阳性菌株、科室分布、耐药性等相关数据进行分析.结果 2013年1月至2016年12月共送检血培养标本27 003份,共分离出病原菌(剔除重复菌株)978株,阳性率为3.62％,2015-2016年阳性率显著低于2013-2014年,差异有统计学意义(P＜0.01).血培养阳性株数前三位为ICU、儿科和肾内科,2015-2016年与2013-2014年相比,ICU的阳性株数构成比显著下降,儿科、呼吸内科和其他科室显著上升,差异有统计学意义(P＜0.01).血培养致病菌检出率高的为大肠埃希菌,占18.51％,其次为表皮葡萄球菌,占10.53％,不可忽视的是真菌,占4.91％.2015-2016年与2013-2014年相比,金黄色葡萄球菌检出率显著上升,粪肠球菌和近平滑假丝酵母菌的检出率显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).血培养分离的大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高,肺炎克雷伯菌对呋喃妥因的耐药率高.2015-2016年与2013-2014年相比,大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦和庆大霉素的耐药率显著下降(P＜0.01),肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药率显著上升(P＜0.01).分离的表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高,2015-2016年与2013-2014年相比,表皮葡萄球菌对红霉素和氯洁霉素的耐药率显著下降(P＜0.01),金黄色葡萄球菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率显著下降(P＜0.01).大肠埃希菌ESBLs(+)菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉等的耐药率以及所有基因型表达率均显著高于ESBLs(一)菌株(P＜0.05或P＜0.01);肺炎克雷伯菌ESBLs(+)菌株对头孢唑啉、头孢曲松、庆大霉素等的耐药率以及TEM、SHV、CTX-MⅡ基因型表达率均显著高于ESBLs(一)菌株(P＜0.05或P＜0.01).表皮葡萄球菌检出mecA基因(+)72株,金黄色葡萄球菌检出mecA基因(+)53株.屎肠球菌和粪肠球菌分离株中,未发现有vanA(+)、vanB(+)和vanM(+)万古霉素耐药株.结论 了解本院血培养致病菌整体变化趋势、病区分布特点及耐药性变迁和耐药基因分型,对临床合理使用抗生素和院内感染的控制有重要意义.
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